Wat is prediabetes?

· Prediabetes beschrijft mensen die het risico lopen diabetes te ontwikkelen. Net als patiënten met diabetes hebben ze vaak geen symptomen. Als dat het geval is, zijn de meest voorkomende: verhoogde frequentie van urineren, verhoogde dorst en wazig zicht. Deze symptomen ontstaan ​​door hogere suikerspiegels in de bloedbaan. In wezen is het probleem bij diabetes dat het lichaam ofwel niet genoeg van het signaalhormoon insuline aanmaakt om suiker te verwerken (type 1) of dat het lichaam niet reageert op de insuline die wordt aangemaakt (type 2).

· Meer dan 90% van de diabetespatiënten wordt geclassificeerd als type 2, en ongeveer 30% van de Amerikanen kan worden beschouwd als prediabetes. Prediabetes kan worden opgespoord door middel van laboratoriumtests. Bij prediabetes zijn de bloedsuikerconcentraties hoger dan normaal (nuchtere glucose> 100, HbA1c> 5.7), maar voldoen ze niet aan de grenswaarde om als diabetes te worden beschouwd (nuchtere glucose> 126; HbA1c> 6.5).

Als ik prediabetes heb, krijg ik dan automatisch diabetes type 2?

· Nee. Mensen met prediabetes hebben een verhoogd risico om diabetes te ontwikkelen. In feite zal ongeveer een op de vier mensen met prediabetes binnen vijf jaar diabetes ontwikkelen. Deze progressie kan echter worden voorkomen door veranderingen in levensstijl.

Welke wijzigingen kan ik aanbrengen om te voorkomen dat ik diabetes type 2 krijg?

· De belangrijkste risicofactoren die bijdragen aan diabetes zijn overgewicht en niet actief zijn. Om diabetes te voorkomen, zouden de eerste stappen zijn om het dieet en de lichaamsbeweging aan te passen.

· Voor diëten is het doel om te bezuinigen op voedingsmiddelen die veel suikers bevatten, met name suikerhoudende dranken zoals frisdrank, terwijl de inname van fruit en groenten wordt verhoogd. Bovendien zijn niet alle koolhydraten hetzelfde. We weten sinds de jaren 80 dat het eten van aardappelen de suikerpiek veel sneller verhoogt dan het eten van dezelfde hoeveelheid volle granen. Voedingsmiddelen met complexe koolhydraten en voedingsmiddelen met een hoger vezelgehalte geven suiker langzamer af in plaats van een scherpe piek. Daarentegen hebben bewerkte voedingsmiddelen de neiging en suikerhoudende dranken hebben de neiging om eenvoudigere suikers te bevatten die de glucosespiegel sneller verhogen.

· Probeer tijdens het sporten elke dag 30 minuten actief te zijn. Naar de sportschool gaan is geweldig, maar zelfs activiteiten zoals wandelen zijn nuttig. Een gewichtsverliesdoel van 5-10% van het lichaamsgewicht kan het risico op diabetes aanzienlijk verminderen.

· Als u een roker bent, is stoppen met roken ook nuttig om het risico te verminderen en is het gunstig voor uw cardiovasculaire gezondheid op de lange termijn.

· Als deze eerste stappen niet effectief zijn, is de volgende benadering het starten van medicijnen. Metformine is een veelgebruikt medicijn bij patiënten met diabetes en er is aangetoond dat het de progressie van prediabetes naar diabetes vermindert.

Als ik prediabetes heb, heeft dit dan invloed op het vermogen om zwanger te raken?

· Ja. Hoewel we weten dat vrouwen met diabetes zwanger kunnen worden, is het volledige antwoord dat mensen met prediabetes meestal verschillende aandoeningen hebben die het moeilijker kunnen maken om zwanger te worden. Ze hebben de neiging om meer onregelmatige menstruaties te hebben, vaak vanwege het overgewicht. Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) is

komt vaak voor bij vrouwen met prediabetes en kan ook bijdragen aan verlaagde vruchtbaarheidscijfers.

· Wat nog belangrijker is, we weten dat vrouwen met een slecht gereguleerde diabetes bijna het dubbele aantal miskramen hebben. Ze lijken ook vier keer meer op aangeboren afwijkingen van de foetus. Deze omvatten hartafwijkingen en anomalieën van het zenuwstelsel zoals spinale bifida. Vrouwen met diabetes die een goede glucoseregulatie kunnen krijgen, lopen dit risico niet.

· Later in de zwangerschap zijn de maternale complicaties door slecht gereguleerde diabetes voornamelijk cardiovasculair. Deze omvatten pre-eclampsie en nierbeschadiging. Vanuit het foetale perspectief, omdat er meer suiker in de bloedbaan zit, neigt de baby naar meer gewicht. Dit overgewicht verhoogt het risico op geboorteblessures, waarbij schouder- en zenuwletsel de meest voorkomende zijn.

· Na de geboorte kunnen baby's van moeders met diabetes schommelingen in hun eigen suikerspiegel hebben. Dit komt omdat de baby eerder in een omgeving met een hoger suikergehalte was, en het verwijderen van die omgeving kan ertoe leiden dat ze lage suikers ontwikkelen.

Wat kan ik doen om prediabetes tijdens de zwangerschap te behandelen?

· De beste aanpak is om prediabetes onder controle te houden voordat u zelfs maar zwanger wordt. Als u van plan bent zwanger te worden, is het nuttig om uw arts te raadplegen voor een preconceptiebezoek om uw medische geschiedenis te bekijken en een risicobeoordeling uit te voeren. Elke patiënt die van plan is zwanger te worden, moet worden gescreend op diabetes, schildklierfunctie en hun medicatielijst grondig laten herzien.

· Tijdens de zwangerschap is de eerste stap een dieet. Het doel moet zijn om enkele grote maaltijden te vermijden met voedsel dat de bloedsuikerspiegel snel verhoogt. Dit betekent dat je complexe koolhydraten zoals volkoren granen kiest in plaats van zeer verfijnd voedsel. Ik raad drie normale maaltijden aan met tussendoor extra tussendoortjes. Ik raad ook voedingsadvies aan met een gecertificeerde diabetes-opvoeder. Moeders moeten hun suikers, suikervast en na de maaltijd controleren om de doeltreffendheid van het dieetmanagement te meten.

· Als alleen dieetveranderingen onvoldoende zijn, is de volgende stap medicatie. Deze kunnen in de vorm van pillen of insuline-injecties komen.

Wat is de relatie tussen prediabetes en zwangerschapsdiabetes?

· Deze twee zijn zeer nauw met elkaar verbonden. Zwangerschapsdiabetes (GDM) is vaak het eerste teken dat een vrouw later prediabetes of diabetes zal hebben. De beste gegevens zijn afkomstig van een internationale, multi-etnische studie uit 2018 waarin werd gekeken naar moeders met zwangerschapsdiabetes, ongeveer 10 jaar na hun eerste diagnose tijdens de zwangerschap. Bij patiënten met een GDM-geschiedenis werd bij bijna 1 op de 2 de diagnose prediabetes of diabetes gesteld. Bij patiënten zonder een GDM-voorgeschiedenis daarentegen ontwikkelde slechts 1 op de 5 prediabetes of diabetes.

Wat moet ik nog meer weten?

· De gegevens over het gebruik van suikervervangers tijdens de zwangerschap zijn vrij beperkt. Tot nu toe zijn er geen gegevens die suggereren dat de gebruikelijke vervangingsmiddelen (aspartaam, sucralose, sacharine, enz.) Het risico op geboorteafwijkingen verhogen. Er zijn echter enkele onderzoeken die suggereren dat de consumptie hiervan door de moeder verband houdt met obesitas bij kinderen, dus hun inname moet worden beperkt.

[gehandicapt]
[gehandicapt]